In vitro (IVF)
Dzięki in vitro na świat przyszło ponad 8 000 000 dzieci, a dzięki Invimed – już ponad 13 000!
Problem niepłodności jest częstszy niż myślisz i dotyczy obecnie nawet 15-20% par w wieku rozrodczym, jak wynika ze statystyk. Dla wielu z nich jedyną szansą na dziecko jest zapłodnienie pozaustrojowe. W ciągu czterdziestu dwóch lat dzięki in vitro na świat przyszło ponad osiem milionów dzieci, a liczba par, które spełniły swoje marzenie o powiększeniu rodziny stale rośnie. Tobie też może się udać. Dzięki Invimed co roku rodzi się około 1000 dzieci.
Na czym polega zapłodnienie in vitro
In vitro
In vitro – definicja
Zapłodnienie in vitro to procedura medyczna, polegająca na zapłodnieniu komórki jajowej przez plemnik poza żeńskim układem rozrodczym, w warunkach laboratoryjnych.
Termin naukowy in vitro, oznaczający „w szkle”, stosuje się w odniesieniu do każdej procedury biologicznej przeprowadzanej poza organizmem, w którym normalnie by się odbyła.
IVF to skrót anglojęzycznego terminu in vitro fertilization czyli zapłodnienie in vitro.
Źródło: In vitro fertilization (3rd edition) Elder and Dale, Cambridge University Press, 2011
***
Zgodnie z polskim prawem, z zapłodnienia in vitro mogą korzystać pary heteroseksualne, będące w związku małżeńskim lub nieformalnym. Najważniejszym aktem prawnym regulującym IVF jest Ustawa z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności.
Czemu służy in vitro?
Zapłodnienie pozaustrojowe to złożona seria procedur stosowanych w celu pomocy parze w poczęciu dziecka – jest więc metodą leczenia niepłodności.
Zapłodnienie in vitro daje szansę posiadania potomstwa w sytuacji, gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub zgodnie z obecnym stanem wiedzy nie mają szansy powodzenia.
IVF można stosować zarówno u kobiet, jak również u mężczyzn w przypadkach obniżonej jakości nasienia, a także u par z niepłodnością niewyjaśnionego pochodzenia (niepłodność idiopatyczna).
IVF można wykonać przy użyciu własnych komórek jajowych i nasienia partnera lub komórek jajowych, nasienia lub zarodków od anonimowych dawców.
Na czym polega procedura in vitro?
Zazwyczaj procedura IVF obejmuje pięć kroków.
- Stymulacja produkcji nadliczbowych komórek jajowych i monitorowanie cyklu do momentu określenia czasu pobrania komórek jajowych (OPU).
- W warunkach laboratoryjnych, pobrane z jajników dojrzałe komórki jajowe są zapładniane przy zastosowaniu jednej z procedur: klasyczne IVF, ICSI, IMSI lub PICSI.
- Hodowla zarodków. Po potwierdzeniu zapłodnienia embriolog regularnie przez cały okres hodowli (do 6 dni po zapłodnieniu) ocenia rozwój zarodków, aby wybrać te najlepiej rokujące.
- Transfer zarodka po 3 lub 5/6 dniach od zapłodnienia komórek jajowych. Niewykorzystane prawidłowe nadliczbowe zarodki są zamrażane (witryfikowane) i przechowywane w niskich temperaturach.
- Jeśli kobieta nie zachodzi w ciążę i ma witryfikowane zarodki, można je transferować w kolejnych podejściach. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, niewykorzystanie zarodki można przechowywać na przyszłość lub przekazać do adopcji.
Znaczenie i skuteczność in vitro
Zapłodnienie pozaustrojowe jest ostateczną i najskuteczniejszą metodą stosowaną w leczeniu niepłodności. W klinikach Invimed 54% wszystkich cykli in vitro, które zostały przeprowadzone w latach 2015-2017 zakończyło się urodzeniem dzieci. Przeczytaj więcej: Skuteczność zabiegów in vitro.
Pierwsze narodziny dziecka po leczeniu IVF miały miejsce w 1978 roku w Wielkiej Brytanii. Była to dziewczynka Luise Brown. Od tego czasu IVF wykorzystywany jest z powodzeniem i dzięki tej metodzie na całym świecie urodziło się już ponad 8 milionów dzieci. W 2006 roku Louise Brown urodziła syna Camerona, który został poczęty w sposób naturalny.
In vitro z Noblem
W 2010 roku fizjolog Robert G. Edwards, za opracowanie metody zapłodnienia pozaustrojowego, został uhonorowany najbardziej prestiżowym wyróżnieniem świata nauki, czyli Nagrodą Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny.
To właśnie Edwards opracował metodę, dzięki której 25 lipca 1978 roku na świat przyszło pierwsze dziecko po leczeniu IVF.
Opracowanie metody pozaustrojowego stworzenia ludzkiego zarodka a następnie przeniesienia go do macicy kobiety, żeby mógł się rozwijać, było wspólnym sukcesem Edwardsa i współpracującego z nim lekarza Patricka Steptoe.
Ich wspólna praca umożliwiła leczenie niepłodności, schorzenia, które dotyczy dużej części ludzkości, w tym ponad 10% par na całym świecie.
Źródło: Press release „The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2010”, nobelprize.org, 2010
In vitro ICSI
Krokiem milowym dla IVF było urodzenie się w 1992 roku (Palermo i wsp.) pierwszego dziecka poczętego dzięki technice docytoplazmatycznej iniekcji plemnika do komórki jajowej (ICSI).
Wykonanie procedury ICSI zaleca się w przypadku:
- bardzo niskiej liczby plemników w nasieniu (crypto-oligozoospermii),
- poważnej asthenozoospermii (nieprawidłowych parametrów ruchu),
- niskim odsetku plemników o prawidłowiej budowie morfologicznej.
Pochodnymi metody ICSI, stosowanymi w zależności od większej liczby nieprawidłowości stwierdzonych w plemnikach, są metody: PICSI, IMSI oraz Hb-IMSI.
Źródło: In vitro fertilization (3rd edition) Elder and Dale, Cambridge University Press, 2011
Dlaczego warto skorzystać z in vitro w klinikach Invimed?
Wysoka skuteczność
Pomoc koordynatora
Każdej parze zapewniamy opiekę Koordynatora Opieki Medycznej, który wspiera pacjentkę i jej partnera przez cały okres leczenia.
Lekarz prowadzący
Dbamy o to, by każda para miała swojego lekarza prowadzącego, który nie zmienia się podczas całego procesu leczenia.
Jakość i standardy
Nad jakością usług i procedur czuwa zespół doświadczonych pracowników kliniki tzw. Quality Team.
Wskazania do in vitro?
Zapłodnienie in vitro jest zalecane parom, u których stwierdzono:
-
niedrożność jajowodów, niemożność wywołania owulacji lub endometriozę u kobiety;
-
niską jakość nasienia u mężczyzny;
-
niepłodność idiopatyczną u obojga (mimo dobrych wyników badań nie udaje się im począć dziecka);
-
niepłodność, gdy stosowane wcześniej metody leczenia nie przyniosły efektu.
Przebieg leczenia in vitro
W przebiegu leczenia in vitro z użyciem komórki jajowej pacjentki i nasienia jej partnera lub dawcy wyróżnia się następujące etapy leczenia:
Wizyty kwalifikacyjne
Wizyty kwalifikacyjne
Stymulacja hormonalna
Stymulacja hormonalna
Punkcja jajników / pobranie komórek jajowych
Punkcja jajników / pobranie komórek jajowych
Pobranie nasienia / Wybór nasienia z banku
Pobranie nasienia / Wybór nasienia z banku
Zapłodnienie in vitro
Zapłodnienie in vitro
Transfer zarodków
Transfer zarodków
Zdarza się, że po zapłodnieniu pozaustrojowym powstaje więcej zdrowych, dobrze rokujących zarodków. Zgodnie z obowiązującą Ustawą o leczeniu niepłodności zostają one zamrożone i mogą być użyte przez pacjentkę i jej partnera podczas kolejnych procedur.
Przed transferem zarodka tożsamość pacjentki jest ponownie weryfikowana, a identyfikację wprowadzanego embrionu przeprowadzają dwie osoby.
Po transferze
Po transferze
Co dzieje się po transferze zarodka?
Pierwsze dni po umieszczeniu zarodka w macicy mają kluczowe znaczenie dla wyniku procedury in vitro. Pacjentka powinna ograniczyć aktywność fizyczną i unikać stresu. Ponadto zaleca się brak współżycia do czasu poddania się testom ciążowym. Po upływie około 12 dni od transferu kobieta powinna zbadać w klinice poziom hormonu HCG we krwi, który pozwala na stwierdzenie ciąży biochemicznej. Badanie USG, potwierdzającę ciążę, wykonuje się w piątym jej tygodniu.
Czynniki powodzenia leczenia metodą in vitro
Jakie czynniki mają największe znaczenie w kontekście powodzenia leczenia niepłodności metodą in vitro? Jakie mamy szanse na powodzenie in vitro? Dla każdej pary odpowiedź może być inna. Dlatego niezwykle ważne jest podjęcie diagnostyki i leczenia w renomowanym, gwarantującym obiektywne wyniki ośrodku leczenia niepłodności. Takim ośrodkiem jest istniejący od niemal 20 lat Invimed.
W Invimed każda para ma własny program leczenia, tworzony i w razie potrzeby modyfikowany przez lekarza prowadzącego, specjalizującego się w leczeniu niepłodności. Równie istotne jest nowoczesne laboratorium embriologiczne, dostęp do różnych metod zapłodnienia pozaustrojowego, technik wspomagających oraz doświadczony zespół embriologów. Dzięki tym czynnikom skuteczność in vitro w Invimed jest bardzo wysoka.
Wpływ na powodzenie zapłodnienia (w tym zapłodnienia metodą in vitro) mają również:
- Wiek kobiety i rezerwa jajnikowa. Z wiekiem kobiety spadają liczba oraz jakość posiadanych komórek jajowych, co ma bezpośrednie przełożenie na płodność. Warto profilaktycznie wykonywać badanie AMH, by jak najwcześniej zareagować na ryzyko utraty płodności.
- Parametry nasienia odgrywają równie ważną rolę, można je sprawdzić, wykonując rozszerzone badanie nasienia. Im mniejsza liczba ruchliwych i prawidłowych w budowie plemników w nasieniu, tym niższe szanse na zapłodnienie.
- Schorzenia powodujące niepłodność, np. endometrioza u kobiet czy żylaki powrózka nasiennego u mężczyzn. W zależności od danego zachorowania i stopnia jego zaawansowania szanse na zapłodnienie maleją.
- Choroby towarzyszące niepłodności jak cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, choroby zakaźne zmniejszają szanse na uzyskanie ciąży.
- Czynniki genetyczne – w procedurze in vitro mogą być weryfikowane są na podstawie badań genetycznych pary, ale także preimplantacyjnych badań zarodków.
- Wskaźnik BMI – nadwaga i otyłość zmniejszają szansę na zajście w ciążę. BMI przekraczające 30 znacznie ogranicza płodność. Podobnie jest z niedowagą. Prawidłowy wskaźnik BMI powinien utrzymywać się między 18,5 a 24,99.
- Palenie papierosów – toksyczne substancje zawarte w tytoniowym dymie obniżają szanse na zajście w ciążę nawet o połowę w stosunku do kobiet niepalących. Palenie papierosów obniża też jakość nasienia (wpływa na budowę i ruchliwość plemników).
- Budowa narządów rodnych – brak lub niedrożność jednego jajowodu u kobiety czy też brak jednego jądra u mężczyzny może znacznie utrudnić poczęcie dziecka. Szanse na zajście w ciążę są znacznie większe, gdy u pary nie występują wady anatomiczne.
- Czas trwania niepłodności i historia jej leczenia, jeśli taka miała już miejsce.
- Stan psychiczny pacjentów. Niepłodność może być skutkiem blokady psychicznej, a zwłaszcza silnego stresu, a także depresji. Zły stan psychiczny nie sprzyja też implantacji zarodka i utrzymaniu ciąży.
- Dieta i styl życia. To, co jemy i jak spędzamy czas, wpływa na jakość komórek rozrodczych, a w przypadku kobiety, także na sukces implantacji zarodka i przebieg ciąży.
Cennik procedury: In Vitro
| Gdynia Więcej informacji | |
| Katowice Więcej informacji | |
| Poznań Więcej informacji | |
| Wrocław Więcej informacji | |
| Warszawa Mokotów Więcej informacji | |
| Warszawa Praga Więcej informacji |
Dowiedz się więcej na ten temat
Badanie AMH